Autismo

Universidade Federal de Ouro Preto
Escola de Medicina
Disciplina de Medicina Geral para Crianças I
AUTISMO: UM RELATO DE CASO ATENDIDO NA UBS
SANTO ANTÔNIO, MARIANA, MINAS GERAIS.
Docente: Lélia Carvalho
Discentes: Keilly Fonseca e Andrade, Marília Fontenelle e Silva, Naline Silva Jaques e Rafaela Carvalho Gersanti.
Autismo – Relato de Caso
Identificação: PHM, 7 anos, sexo masculino, naturalde Mariana, AUTISTA
em acompanhamento com o psiquiatra.
Queixa: “Alteração no exame”.
Carbamazepina?
• Eosinofilia no leucograma
Parasitose
intestinal?
MIF: Giardia lamblia
Autismo – Relato de Caso
Autismo – Relato de Caso
Durante a consulta:
• Quando nos avistou, começou a ficar agitado e a chorar.
• No consultório, apresentava-se hipervigilante e hipotenaz.
• Andava de um lado para o outro,mexia em vários objetos.
Autismo – Relato de Caso
Durante a consulta:
• Linguagem: dificuldade de emitir palavras, apenas emitia sons.
• Comunicação: parecia compreender ordens vindas do pai.
• Afetividade: o abraço parecia realizar de maneira funcional, de modo a
obedecer a uma ordem, sem manifestar sentimentos afetivos para com o pai.
Mas os pais disseram que em casa, o filho é muito afetivo. Autismo – Relato de Caso
Durante a consulta:
• Interação: tentamos brincar com ele utilizando um balão.
• Demonstrou medo no início e ficou distante;
• Quando o balão caía ao chão, ele nos entregava de forma funcional;
• Não conseguia ater-se a brincadeira, continuou andando de um lado para o
outro no consultório.
Autismo – Relato de Caso
História pregressa fisiológica:
• Gravidez nãoplanejada, porém com boa aceitação, sem intercorrências.
• Nascido a termo (40 semanas), de parto normal, sem intercorrências no
período neonatal.
• Teste do Pezinho: sem alterações.
• Aleitamento materno exclusivo por seis meses.
• Vacinação em dia (sic – não trouxe cartão).
Autismo – Relato de Caso
História pregressa patológica:
2 anos e 6 meses
3 anos
4 anos
Desenvolvimento
normal – sic.
•Prejuízo da fala;
• Choro frequente,
sem motivo aparente;
• Irritadiço.
Passou a apresentar
encoprese.
Diagnóstico de
autismo.
Autismo – Relato de Caso
Medicação atual:
• Risperidona: (1mg/mL) 20 gotas pela noite.
• Carbamazepina: (100mg/5mL) 10 ml pela noite (começou a tomar no
início de novembro, quando surgiu a eosinofilia no leucograma.
• Nortriptilina: 01 cápsula de 25mg por dia.
Autismo -Relato de Caso
História Familiar: Ausência de consaguinidade entre os pais. Pai, mãe e 3 irmãos hígidos.
História Social e Econômica:
• Escola especial de segunda a sexta, há 2 anos.
• Acompanhamento: psiquiatria, fonodiaulogia e terapia ocupacional.
Exame físico: incompleto, pois a criança apresentava-se muito agitada.
HD com relação ao desenvolvimento:
Autismo Infantil
(F84.0)
Conduta:Cariótipo e X Frágil Molecular por PCR.
Autismo – Justificativa
• Prevalência varia de acordo com o estudo e critérios diagnósticos: 10 a 20
indivíduos por 10.000 (Louzã, Elkis e cols, 2007).
• Pequena exploração do tema na grade curricular do estudante de graduação;
• Diagnóstico rápido é crucial para condução da criança à terapia
comportamental, que é importante para seu desenvolvimento.
Autismo -Definição
• É um distúrbio do desenvolvimento;
• Definido com base no comportamento da criança;
• CID-10: o autismo infantil (F84.0) está dentro da classificação “Transtornos Invasivos
do Desenvolvimento (F84).
Autismo – Características
• Dificuldades na comunicação • Dificuldades na interação social • Padrões comportamentais
Inabilidade verbal
e não verbal
Algumas não
desenvolvem a
linguagemIsolamento
Resistência a
mudanças
Comportamento
impróprio
Apego a rotina
Dificuldade de
participar de
atividades em
grupo
Falta de empatia
emocional ou
social
Necessidade de
alinhar e manusear
objetos
Autismo – Etiologia
• Ainda não bem estabelecida;
Alta incidência de retardo mental
• Possível substrato biológico
Alta incidência de transtornos convulsivos
• Fatores genéticos
Bailey,…